◍Serum level alterations of certain minerals and depressive disorder

A new scientific study about the importance of certain minerals in the pathophysiology of mental disorders such as major depression.  

Title: Alterations of serum macro-minerals and trace elements are associated with major depressive disorder: a case-control study

Autors: Md Rabiul Islam, Md Reazul Islam, M. M. A. Shalahuddin Qusar, Mohammad Safiqul Islam, Md Humayun Kabir, G. K. M. Mustafizur Rahman, Md Saiful Islam and Abul Hasnatˆ

Reference: Islam et al. BMC Psychiatry (2018) 18:94 https://doi.org/10.1186/s12888-018-1685-z Open Access Journal

Abstract

Background: Major depressive disorder (MDD) is a mixed disorder with the highly irregular course, inconsistent response to treatment and has no well-known mechanism for the pathophysiology. Major causes of depression are genetic, neurobiological, and environmental. However, over the past few years, altered serum levels of macro-minerals (MM) and trace elements (TE) have been recognized as major causative factors to the pathogenesis of many mental disorders. The purpose of this study was to determine the serum levels of MM (calcium and magnesium) and TE (copper, iron, manganese, selenium, and zinc) in MDD patients and find out their associations with depression risk.

Methods: This prospective case-control study recruited 247 patients and 248 healthy volunteers matched by age and sex. The serum levels of MM and TE were analyzed by atomic absorption spectroscopy (AAS). Statistical analysis was performed with independent sample t-tests and Pearson’s correlation test.

The observed results were: We found significantly decreased concentrations of calcium and magnesium, iron, manganese, selenium, and zinc in MDD patients compared with control subjects (p < 0.05). But the concentration of copper was significantly increased in the patients than control subjects (p < 0.05). Data obtained from different inter-element relations in MDD patients and control subjects strongly suggest that there is a disturbance in the element homeostasis.

The authors conclude: Our study suggests that altered serum concentrations of MM and TE are major contributing factors for the pathogenesis of MDD. Alterations of these elements in serum levels of MDD patients arise independently and they may provide a prognostic tool for the assessment of depression risk.

Keywords: Major depressive disorder, Macro-minerals, Trace elements, Case-control, Inter-element relations

⧭¿Que hay de cierto en la relación entre el gluten y los problemas de tiroides y otras enfermedades autoimunes?

Que nos dice la ciencia, ¿existe alguna  relación entre los problemas de tiroides y el gluten?, ¿que minerales y vitaminas ⧭⧭debemos controlar para un buen funcionamiento de la tiroides?

En el reciente artículo de revisión publicado en 2017 la revista Hell. J. Nucl. Med. 20 (1): 51-56, cuyo título traducido es: Una revisión concisa sobre la tiroiditis de Hashimoto (TH) y la importancia del yodo, el selenio, la vitamina D y el gluten en la autoinmunidad y el control dietético de los pacientes con tiroiditis de Hashimoto (TH). Puntos que necesitan más investigación, los autores Michael I. Liontiris, MD y Elias E. Mazokopakis MD, del departamento de Medicina Interna del Hospital Naval de Creta, Grecia se abordó un tema sumamente importante en nuestros días que es la relación que existe entre la tiroiditis de Hashimoto y los niveles de Yodo, selenio y vitamina D.

La tiroiditis de Hashimoto (TH) es una enfermedad tiroidea autoinmune crónica provocada por una interacción entre los factores genéticos y las condiciones ambientales, que aún no ha podido ser descifrada completamente. El manejo de la TH depende de sus manifestaciones clínicas, que incluyen el bocio nodular o difuso con eutiroidismo, hipotiroidismo subclínico e hipotiroidismo permanente. Sin embargo, en la mayoría de los casos de pacientes con TH es necesaria la sustitución con levotiroxina de por vida. El papel adicional de la dieta para el manejo de la TH generalmente es pasado por alto. Se realizó una búsqueda bibliográfica sobre la importancia y la influencia en la TH del yodo, el selenio, la vitamina D y el gluten. En la TH se recomienda una cuidadosa suplementación de posibles deficiencias para el manejo dietético de estos pacientes. Se discute la implementación de una dieta libre de gluten en pacientes con TH que no tengan enfermedad celíaca.  

Luego de la cuidadosa revisión de la bibliografía disponible hasta la fecha los autores concluyen: aunque aún no está claro si una dieta sin gluten puede prevenir enfermedades autoinmunes, vale la pena mencionar que los pacientes con TH con o sin enfermedad celíaca se beneficien de un dieta baja en gluten en cuanto a la progresión y potencial de complicaciones de la enfermedad  [98]. Aún así, una dieta sin gluten para toda la vida no es fácil de mantener y además de ser muy costosa podría afectar la calidad de vida del sujeto

En conclusión, la evidencia presente indica el rol fundamental y beneficioso de la dieta para el correcto funcionamiento del sistema autoinmune y para la evolución clínica de los pacientes con TH. Se recomienda el control de los niveles séricos de yodo, Se y vitamina D, en los pacientes con TH y una suplementación cuidadosa en caso de que se diagnostiquen deficiencias en estos nutrientes. Debido a la creciente coexistencia de la TH y de otras patologías autoinmunes con  la enfermedad celíaca es importante seguir una dieta con bajo contenido de gluten

Minerales, Vitaminas y nutrientes que regulan el funcionamiento del cerebro

¿Alguna vez tu psiquiatra te ha preguntado si te alimentas bien, si consumes todo tipo de alimentos, si consumes suplementos nutricionales, etc .antes de prescribirte la medicación?. Muchas veces los trastornos en el estado de animo, la depresión y los estados de pánico se deben a deficiencias nutricionales (falta de minerales, vitaminas, aminoácidos, acidos grasos esenciales, etc) que pueden ser fácilmente subsanadas. 

Te comparto un extracto de información que extraje de una charla sobre nutrientes y funcionamiento del cerebro del Dr. Bill Walsh, del Walsh Research Institute.

Deficiencias de nutrientes que afectan la función cerebral

• Zinc

• Metionina

• Ácido fólico

• Vitaminas B-6 y B-12

• Niacina / Niacinamida

• DHA, EPA, AA (ácidos grasos esenciales)

• Antioxidantes: Se, GSH, Vitaminas C, E, etc.

•Cromo

El cerebro es una fábrica química

• El cerebro sintetiza serotonina, dopamina y otros NT (neurotransmisores)

• Las materias primas para la síntesis de NT son nutrientes: vitaminas, minerales y aminoácidos.

• Un desequilibrio genético o epigenético en un nutriente necesario para la síntesis de NT puede provocar problemas serios de química cerebral.

¿En donde intervienen estos nutrientes?

• Intervienen en la síntesis de neurotransmisores

• En procesos de recaptación en las sinapsis

• Regulación epigenética de la expresión geníca

• Protección contra el estrés oxidativo

El Dr Walsh ha publicado un libro maravilloso sobre este tema. Lamentablemente está en inglés. Puedes conseguirlo en:

https://www.walshinstitute.org/nutrient-power.html

Vinculo entre la fibromialgia y el hipotiroidismo

Fibromialgia: hipotiroidismo o trastorno de dolor persistente somatomorfo

Autor: Raúl Jesús Regal Ramos

Inspección Médica, Instituto Nacional de la Seguridad Social, Dirección Provincial de Madrid, Madrid, España.

Publicado el 16 de marzo de 2016. En Medicina General y de Familia. Editorial Elsevier bajo licencia Open Acces

Palabras clave: Fibromialgia, Hipotiroidismo, Triyodotironina

Resumen:

La frecuencia de la fibromialgia, sus complejos y prolongados tratamientos, su tendencia a la cronificación, la mala calidad de vida asociada y los altos costes sanitarios que supone obligan a profundizar en las líneas de investigación insuficientemente exploradas y a descartar actitudes terapéuticas que no tengan una experiencia médica suficiente. Aunque se han encontrado diferencias en el procesamiento del dolor en el sistema nervioso central entre pacientes con fibromialgia y personas sanas, no se conoce con exactitud su base fisiopatológica. No obstante, se han descrito ciertos factores que se relacionan con la fibromialgia, entre los cuales está el hipotiroidismo. El propósito de este trabajo es analizar dicha relación y profundizar en su patogenia.

El autor reflexiona sobre el mecanismo patogénico que relaciona el hipotiroidismo y la fibromialgia

“Una vez descrita la relación que existe entre fibromialgia e hipotiroidismo, nos planteamos conocer cuál es el mecanismo fisiopatogénico que las une. La clave está en la inhibición de la enzima 5-monodesyodasa. La tiroides produce el 100 % de latiroxina (T4) plasmática y un 20 % de la T3 plasmática; el 80 % restante de T3 procede de la conversión periférica de la T4. Un 40 % de la T4 se transforma en T3 en la periferia (3 veces más potente que la T4) o en T3 inversa o reversa (apenas tiene efectos metabólicos). La conversión periférica de T4 a T3 depende de la enzima 5-monodesyodasa (la enzima que transforma T4 a T3). Existen ciertas situaciones (estrés, desnutrición, medicamentos como betabloqueantes, anticonceptivos y  esteroides anabolizantes y enfermedades graves o traumatismos ) en las que esta enzima se encuentra inhibida, lo que provoca una disminución de la concentración de T3 y un aumento de la de rT3.
El estrés crónico (previo al síndrome fibromiálgico o como consecuencia de este) ocasiona que el organismo disminuya los niveles de T3 (al inhibir la enzima 5-monodesyodasa) con el fin de reducir la tasa metabólica y, por tanto, reducir el daño que estos factores de estrés tienen sobre el organismo. Ya sea porque la enzima 5-monodesyodasa esté inhibida a consecuencia del estrés emocional crónico que sufren estos pacientes o por otras causas, este trabajo apoya la teoría de que antes de descartar el hipotiroidismo en los enfermos de fibromialgia debemos asegurarnos de que dicha enzima no se encuentra inhibida, y solicitar la determinación de los niveles de T3 libre o el porcentaje de T3libre/T3 reversa. En caso de tener la T3 disminuida, deberíamos tratar a estos pacientes con T3 y no con T4. Esta teoría fue propuesta a finales de los 90 por Lowe (4) en un estudio doble ciego, controlado con placebo, en el que la terapia con T3 resultó segura y efectiva, al conseguir una mejoría alta y significativa de dolor, fatiga, rigidez, cefalea, alteraciones del sueño y del ritmo intestinal, clínica ansioso-depresiva, alteraciones cognitivas y tolerancia frente al ejercicio. Ante el fracaso de las investigaciones en la etiopatogenia de la fibromialgia, Lowe en 2010 logró que se republicara su trabajo (19).Sin embargo, no se ha continuado con investigaciones que profundicen en este aspecto.

Para quienes estén interesados en profundizar el tema el trabajo de Lowe que se cita es:

Lowe JC. T3 recovery from fibromyalgia by a hypothyroidpatient. Thyroid Sci. 2010;5:1–7.20.